فرم ثبت نام

مشخصات هنرمند

نام و نام خانوادگی:

تاریخ تولد:

شماره شناسنامه :

کد ملی :		*

محل صدور:

تلفن همراه:		*

پست الکترونیک:

تلفن ثابت :		*

کدپستی:		*

آدرس:		*

استان:

مشخصات اثر

نوع آثار ارسالی:

تعدادکلی آثار:

عنوان اثر :

هنرمند گرامی آیا حاضرید اثر/آثارتان را به جشنواره اهداء نمایید؟

* = ضروری

کلیه حقوق این وب‌سایت متعلق به بنیاد بین المللی فرهنگی هنری امام رضا (ع) می‌باشد.